Welche Bedeutung hat die Übereinstimmung von Blutgruppen in einer biologischen Ehe? Was sind die negativen Auswirkungen auf das Baby und die Wahrscheinlichkeit dafür?

Zu Beginn braucht man in der heutigen Zeit keine Blutgruppen in einer Ehe zu finden.

Hat der Vater eine homozygote dominante Blutgruppe (A / B / AB) mit Rhesus-positivem Allel, bei der die Mutter eine homozygote rezessive Blutgruppe (O) mit Rhesus-negativ hatte, dann erfolgt zunächst eine Schwangerschaft, wenn die Geburt erfolgt, wenn das Baby eine andere Blutgruppe hat dann Mutter, Antikörper gegen dieses Blutgruppe Antigen gebildet werden, aber Mutter und Kind sind im Allgemeinen sicher. In der zweiten Schwangerschaft wandern solche Antikörper jedoch über die Plazenta und können nachteilige Auswirkungen auf das Kind haben, was in extremen Fällen zum Tod führt, da Erythrozyten von Baby mit diesem bestimmten Blutantigen als Ziel sind, ein Beispiel für Typ 2-Hypersensitivität.

Wenn nun eine solche Diskrepanz zwischen Mutter und Neugebo- renem besteht, müssen Produkte wie Rhogan verabreicht werden, die für die produzierten Antikörper sorgen und somit bei späteren Störungen nicht zu besonderen Problemen führen.

Im vorliegenden Szenario ist es nicht notwendig, die Blutgruppen vor der Heirat abzustimmen, da es eine sehr einfache und sichere Behandlung der Rh-Isoimmunisierung gibt. Die Rh-Isoimmunisierung betrifft meistens die zweite oder spätere Rh + Schwangerschaft, nicht die erste! Ich werde erklären warum.

Also zuerst jeder, der Rh-positiv ist (dh A +, B +, O +). Das Positive bezeichnet das Rh-Blutgruppensystem und das A, B, O bezeichnet das ABO-Blutgruppierungssystem. Es gibt viele Systeme zur Blutgruppenbestimmung, aber ABO und Rh werden am häufigsten verwendet.

Jeder hat Proteine ​​genannt Antigene, die auf ihrer roten Blutzelloberfläche vorhanden sind. Angenommen, Sie sind eine positive Blutgruppe. Ihre roten Blutkörperchen haben ein Antigen, und Sie sind Rh-positiv, und Sie haben Antikörper gegen die B-Gruppe und AB-Gruppe (aber nicht gegen A). Aber Antikörper gegen Rh sind nicht natürlich vorkommend, sie werden nur auf Sensibilisierung gebildet.

Wenn ein RH-positiver Mann und eine Rh-negative Frau schwanger werden, können ihre Nachkommenschaft positiv oder negativ sein. Wenn Rh negativ ist, gibt es keinen Grund zur Sorge, da die Mutter ebenfalls Rh-negativ ist und es keine Bedrohung gibt.

Wenn der Fötus jedoch Rh-positiv ist, können die rh + fetalen RBCs eine Immunantwort in der Mutter auslösen, die Antikörper gegen den rh + Fötus produziert.

Dies geschieht nur selten während der Schwangerschaft, da die Plazenta als Barriere zwischen Baby und Mutter wirkt und das Immunsystem dies nicht weiß. In einigen Fällen, selbst wenn einige Erythrozyten es schaffen, in den mütterlichen Blutstrom einzutreten, sind die in den Anfangsphasen produzierten Antikörper (primäre Immunantwort) vom IgM-Typ (große Moleküle, die die Plazenta nicht kreuzen können und daher den Fötus nicht angreifen).

Die Chancen der Isoimmunisierung sind während der Geburt des Babys und der Plazenta höher. Dies hängt vom Volumen der fetomaternalen Blutung ab und auch davon, ob ABO-Inkompatibilität besteht (ABO-Inkompatibilität schützt vor Rh-Isoimmunisierung, das ist eine andere Geschichte)

Diese Isoimmunisierung wird am ehesten in der nächsten Schwangerschaft festgestellt, wenn sie in der ersten nicht entdeckt wurde. Da die Antikörper bereits vorhanden sind, wenn die Mutter in der folgenden Schwangerschaft einem Rh + Baby ausgesetzt ist, ist die Immunantwort sofort und dieses Mal werden IgG-Antikörper produziert, die die Plazenta durchqueren und Hämolyse (Brüche RBCs) und andere Komplikationen verursachen können.

All dies kann zum Zeitpunkt der pränatalen Untersuchung vermieden werden, wo Blutgruppen

werden überprüft und wenn Rh negativ ist, wird der Immunisierungsstatus durch einen indirekten Coomb-Test überprüft. Wenn Anti-D-Immunglobulin positiv ist, gibt es verschiedene Protokolle dafür.

Wenn der Patient bereits während der Schwangerenvorsorge geliefert hat und nicht kontrolliert wurde, verhindert Anti-D innerhalb von 72 Stunden nach der Entbindung die Sensibilisierung und schützt die nächste Schwangerschaft.

In der heutigen Zeit ist die Anpassung der Blutgruppe vor der Ehe völlig unnötig.

Wenn ein Mann, der Rh-positiv ist, eine Frau heiratet , die Rh-negativ ist , besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50% bis 100%, dass ihre Nachkommenschaft Rh-positiv sein wird.

Die Rh-Antigene aus dem Blut des Babys sind eine Bedrohung (oder ein Fremdkörper) in der Rh-negativen Umgebung der Mutter. Dieser Lichtpunkt im Radar des Immunsystems stimuliert die Bildung von Antikörpern gegen die roten Blutkörperchen des Babys.

Unter normalen Umständen überschreitet das Rh-positive Blut des Babys jedoch nicht die Plazentaschranke, um sich während der Schwangerschaft (vor der Entbindung) mit dem Rh-negativen Blut der Mutter zu vermischen. So tritt die Sensibilisierung und die Bildung von Antikörpern nicht auf und die Schwangerschaft verläuft normal.

Während der Geburt (oder bei Abort-Abläufen) gelangen kleine Mengen (1 – 30 ml) des Blutes des Babys in den Blutkreislauf der Mutter, was zur Entwicklung von Antikörpern führt.

Dies stellt eine Bedrohung dar, wenn die Mutter zum zweiten Mal schwanger wird und der zweite Fetus ebenfalls Rh-positiv ist.

Dieses Mal bilden die Antikörper, die während der ersten Schwangerschaft gebildet werden, über die Plazenta (Mutter des Babys) und beginnen, die Erythrozyten des Fötus anzugreifen. Dies kann sich als potentiell gefährlich erweisen.

Um dies zu verhindern, werden der Mutter sofort nach der Geburt (der ersten Schwangerschaft) Anti-Rh-Antikörper- Injektionen verabreicht. Dies hilft, die Rh-Antigen-Blutzellen des Babys zu zerstören, bevor sie vom Immunsystem der Mutter erkannt werden, wodurch die Produktion von Antikörpern verhindert wird. Oft werden diese Injektionen auch während der 28. Schwangerschaftswoche gefolgt von Auffrischungsdosen verabreicht.

Quellen:
Rh-Krankheit – Wikipedia